O implante de prótese peniana é a opção mais definitiva para homens com disfunção erétil refratária — ou seja, que não atingem função satisfatória com medicações orais, injeções ou outras terapias bem indicadas — e para alguns casos de doença de Peyronie com perda funcional importante. O Dr. Gustavo Ramalho, urologista e andrologista em São Paulo, possui formação avançada em andrologia (UNIFESP, Instituto Cavalcante) e experiência em reconstrução genital, atendendo também na Vila Nova Conceição. Leia sobre disfunção erétil e tipos de prótese.

O que é a prótese peniana

Trata-se de um dispositivo médico colocado nos corpos cavernosos para permitir rigidez mecânica ou hidráulica quando o homem deseja ter relação sexual. Não “cura” doenças vasculares de base, mas restaura a capacidade de penetrar com controle. A escolha entre modelo maleável e inflável depende de anatomia, manualidade, expectativas e discussão médico-paciente.

Indicações típicas (sempre individualizadas)

Falha ou intolerância a inibidores de PDE-5 e injeções intracavernosas em protocolo adequado; DE pós-prostatectomia sem recuperação com conservador; alterações penianas severas com indicação combinada; em alguns cenários de fibrose cavernosa. A decisão exige saúde suficiente para cirurgia e compreensão dos riscos.

Antes da cirurgia: avaliação e transparência

História clínica, exame genital, controle de glicemia e infecções, revisão de anticoagulantes e imunossupressão. Em alguns casos, Doppler peniano ou outros exames auxiliam o planejamento. O paciente deve entender que prótese substitui a ereção fisiológica por mecânica — com benefícios e trade-offs claros.

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Procedimento e recuperação (visão geral)

Cirurgia em centro hospitalar, anestesia conforme equipe e caso, tempo operatório variável. Recuperação inclui repouso relativo, cuidados com ferida, antibioticoterapia profilática quando indicada e retornos para avaliar cicatrização. Ativação ou treinamento de uso ocorre na fase adequada, nunca antes da liberação.

Limitações e cuidados a longo prazo

Próteses infláveis podem apresentar falha mecânica anos após implante, exigindo revisão. Infecção é complicação grave e pode implicar retirada do dispositivo. Higiene, controle glicêmico em diabéticos e seguimento urológico reduzem riscos. Expectativa de flacidez “idêntica à juventude” nem sempre é realista, especialmente com prótese maleável.

Quando a prótese não é a primeira escolha

Pacientes que ainda não exploraram terapias de primeira e segunda linha com adesão adequada; expectativa exclusiva de aumento estético sem DE; infecção urinária ou de pele ativa não tratada; incapacidade de compreender cuidados pós-operatórios — situações que exigem correção antes ou inviabilizam o procedimento.

Perguntas frequentes

A prótese peniana deixa o pênis maior?

O objetivo principal é rigidez para relação sexual, não aumento de tamanho. Em alguns casos há sensação de comprimento semelhante ao pré-operatório ou leve diferença conforme anatomia; expectativas devem ser alinhadas na consulta pré-operatória.

Vou perder sensibilidade ou orgasmo?

Em geral, sensibilidade da pele, orgasmo e ejaculação (quando presentes antes) podem ser preservados; a prótese não substitui desejo. Cada caso tem particularidades e o médico discute o histórico sexual antes da cirurgia.

Quanto tempo até retomar relações?

Há período de cicatrização e, em muitos protocolos, ativação ou orientação de uso após semanas — o Dr. Gustavo Ramalho define cronograma individual. Não antecipe atividade sexual sem liberação médica.

Prótese é indicada para todo mundo com DE?

Não. Costuma ser reservada para disfunção erétil refratária a terapias bem conduzidas (orais, injeções, etc.) ou situações específicas como certas deformidades severas com indicação combinada. Pacientes com infecção não controlada ou expectativas irreais precisam de avaliação cuidadosa.

Quais são os principais riscos cirúrgicos?

Como toda cirurgia: infecção, sangramento, dor, falha mecânica (em próteses infláveis), erosão ou necessidade de revisão. A escolha do dispositivo e técnica experiente reduzem, mas não eliminam riscos — tema abordado com franqueza na consulta.

Onde fazer implante com urologista em São Paulo?

O Dr. Gustavo Ramalho realiza avaliação na Clínica MUNVÈ, Vila Nova Conceição, e o procedimento em ambiente hospitalar adequado, com acompanhamento pós-operatório estruturado.

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